Ini adalah cara berpikir di mana orang tersebut terjebak dengan ide tertentu, yang sangat sering membahas pikiran.
Ini adalah gangguan obsesif kompulsif . Obsesi diekspresikan dalam berbagai cara seperti ketertiban, kebersihan, uang, tubuh dan hubungan, yang terakhir adalah salah satu alasan paling sering untuk berkonsultasi dengan psikolog dan psikiater.
Penyebab
Ada beberapa teori tentang penyebab terjadinya gangguan obsesif kompulsif, di antara teori utamanya adalah sebagai berikut:
Biologis : Ini bisa menjadi hasil dari beberapa perubahan kimia alami tubuh atau fungsi otak.
Genetik: Ini mungkin terkait dengan komponen genetik, meskipun gen yang menyebabkannya belum diidentifikasi.
Lingkungan: Telah dikemukakan bahwa beberapa faktor dalam lingkungan dapat secara langsung mempengaruhi, seperti infeksi, tetapi tidak ada penelitian yang meyakinkan.
Karakteristik
Beberapa orang memiliki ide-ide yang berputar-putar di kepala mereka dan mereka tidak bisa berhenti memikirkannya, mereka “terjebak” dalam pemikiran itu.
Hal ini terwujud dalam kesulitan untuk mengambil tindakan dan mengambil ide baru, memiliki dampak negatif pada kehidupan sehari-hari masyarakat.
Individu mungkin tidak dapat membuat keputusan tentang sesuatu yang memperburuk kehidupan sehari-hari mereka.
Hal ini juga memungkinkan untuk terobsesi dan berkonsentrasi pada seseorang objek material atau kebiasaan, sampai mengidealkan atau memperbesar dengan memusatkan semua perhatian padanya.
Manusia tidak boleh dibimbing dalam hidup oleh hati dan emosi, bukan oleh kepala atau sebaliknya, diperlukan keseimbangan antara keduanya: akal dan emosi.
Pada orang yang menderita gangguan obsesif kompulsif, pikirannya mendominasi semua tindakannya, itu normal untuk takut merasa sakit, sedih, marah, tetapi selalu memegang kendali dan bertindak percaya diri ketika mengambil keputusan dalam kehidupan sehari-hari.
Rasa takut membuat kesalahan atau mengambil risiko melumpuhkan dan mencegah tindakan bila perlu, jadi Anda harus memiliki kendali yang besar atas berbagai hal.
Di sisi lain, mungkin juga bahwa kelebihan rasionalitas membawa individu ke ekstrem yang berlawanan, dengan terjadinya episode kebingungan dan kurangnya kontrol, sebagai katup pelarian dari ledakan obsesi yang mengikatnya.
Pada beberapa orang, obsesi menghasilkan banyak kecemasan dan mereka akhirnya menderita gangguan obsesif kompulsif.
Gangguan obsesif kompulsif menjadi gangguan kecemasan, ditandai dengan beberapa pikiran menjengkelkan yang permanen dan berulang, yang dapat menyebabkan rasa takut, gelisah atau khawatir.
Adanya perilaku repetitif, yang disebut kompulsi atau “ritual”, yang disebabkan untuk mengurangi tingkat kecemasan yang tinggi.
Konsekuensi dari obsesi
Pada tingkat somatik: Gejala seperti sakit kepala, insomnia , kontraktur, masalah pencernaan, nyeri otot karena kekakuan atau ketegangan terjadi.
Pada tingkat psikis: Ada konflik untuk mengidentifikasi emosi, masalah untuk mencapai konsentrasi, untuk menghafal dan kekakuan pikiran, antara lain.
Pada tingkat kehidupan sehari-hari: individu kehilangan peluang, menunda tugas, tidak mengambil keputusan untuk berjaga-jaga, tidak ada perubahan signifikan dalam hidup dan ada stagnasi, ketidaknyamanan sehari-hari, perasaan terjebak dalam tahap kehidupan. dan tidak bisa keluar.
Faktor risiko
Faktor risiko yang memicu terjadinya gangguan obsesif kompulsif adalah sebagai berikut:
Riwayat keluarga: Fakta berasal dari keluarga yang orang tua atau kerabatnya menunjukkan kelainan ini meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
Terjadinya peristiwa kehidupan yang penuh tekanan: Jika insiden telah dialami yang traumatis atau membuat stres bagi individu, risikonya dapat meningkat. Reaksi-reaksi ini dapat memicu protokol, pikiran, dan penderitaan emosional yang merupakan ciri khas dari gangguan ini.
Gangguan lain dalam kaitannya dengan kesehatan mental: gangguan obsesif-kompulsif biasanya berhubungan dengan gangguan kesehatan mental lainnya, seperti depresi , gangguan tic, yang gangguan kecemasan atau penyalahgunaan zat.
Gejala
Orang yang mengalami gangguan ini memiliki pikiran mengganggu yang sangat tidak menyenangkan, yang menyerang mereka tanpa sadar, menghasilkan tingkat ketidaknyamanan dan kecemasan yang tinggi.
Pikiran invasif ini menyebabkan tingkat kecemasan yang tinggi dan orang tersebut dipaksa untuk melakukan beberapa tindakan atau ritual yang membebaskan mereka dari pikiran tersebut.
Dengan melakukan itu, mereka mungkin mengalami rasa tenang sementara.
Tetapi segera, ritual itu atau demonstrasi itu tidak akan cukup, dan kebutuhan muncul kembali disertai dengan kesedihan, sehingga orang itu terpaksa harus mengulangi tindakan ini berulang kali.
Hal ini menyebabkan kekacauan nyata dalam kegiatan sehari-hari, melumpuhkan mereka karena orang tersebut harus menghabiskan waktu melakukan prosedur ini beberapa kali sehari.
Obsesi terkadang menggantikan perilaku yang memuaskan dan berguna, dan bisa sangat tidak teratur oleh tindakan global.
Karena obsesi dapat mengganggu penderitanya, obsesi seringkali tidak efektif saat melakukan tugas kognitif yang membutuhkan konsentrasi lebih besar, seperti melakukan operasi bilangan atau membaca.
Diagnosa
Tergantung pada karakteristiknya, ada kriteria diagnostik yang berbeda:
Karakteristik mendasar dari gangguan obsesif kompulsif adalah: obsesi berulang disertai tindakan kompulsif (kriteria A).
Sangat parah sehingga dapat menyebabkan individu kehilangan waktu (lebih dari satu jam sehari) atau menyebabkan penderitaan yang signifikan atau bahaya yang signifikan (Kriteria C).
Dan sementara gangguan berlangsung, pada titik tertentu, orang tersebut mengakui bahwa obsesi atau kompulsi mereka tidak rasional dan sangat berlebihan (Kriteria B).
Jika ada gangguan Axis I, isi dari obsesi ini tidak terbatas pada itu (Kriteria D).
Gangguan tersebut tidak secara langsung berhubungan dengan efek fisiologis suatu zat seperti obat atau medikasi atau dengan suatu patologi (Kriteria E).
Gejala obsesi adalah ide, impuls, atau pikiran yang terus-menerus, berulang, dan tidak diinginkan yang dialami yang mengarah pada tingkat kecemasan atau keputusasaan yang tinggi.
Karakteristik pikiran intrusif dari obsesi bertentangan dengan cita-cita individu (ego distonik).
Artinya, individu memiliki perasaan bahwa obsesi itu asing baginya, ia tidak dapat mengendalikannya dan tidak menyerupai jenis pemikiran yang ia inginkan dan harapkan.
Di sisi lain, individu memiliki kemampuan untuk mengenali bahwa obsesi dihasilkan dalam pikiran dan tidak dipaksakan dari luar.
Individu mengabaikan semua pikiran atau menyingkirkannya, tetapi obsesi menyerangnya ketika dia mencoba untuk berpikir atau melakukan hal lain.
Di antara langkah-langkah yang diikuti untuk diagnosis gangguan obsesif kompulsif, berikut ini dapat disebutkan:
Pemeriksaan fisik harus dilakukan untuk menyingkirkan adanya patologi lain yang dapat menyebabkan gejala dan untuk mendeteksi komplikasi terkait.
Tes laboratorium yang meliputi, selain hitung darah lengkap , pemeriksaan fungsi tiroid dan tes untuk mendeteksi penggunaan alkohol dan obat-obatan.
Evaluasi psikologis yang melibatkan analisis pikiran, perasaan, gejala, dan pola perilaku. Serta evaluasi bersama keluarga dan teman.
Jenis-jenis obsesi
Obsesi polusi:
Obsesi ini dapat menyebabkan ketakutan atau sensasi jijik ketika merasa atau berada sangat dekat dengan unsur atau keadaan yang dapat menyebabkan penularan atau kerugian pada individu atau orang lain.
Secara umum, situasi yang menimbulkan sensasi adalah: Kotoran, takut tertular virus atau bakteri, dan sekret tubuh.
Produk dengan karakteristik beracun, pembersih rumah tangga, atau obat-obatan yang, karena obsesi Anda, Anda yakini dapat membuat Anda mabuk atau meracuni, menyentuh serangga atau hewan.
Serta mengunjungi tempat-tempat atau menyentuh benda-benda yang mungkin pernah disentuh oleh orang sakit atau “tercemar” (seperti gagang pintu, kamar mandi umum, rumah sakit, dan lain-lain) dan teror berlebihan terhadap penyakit.
Obsesi menimbun:
Ini adalah kebutuhan untuk mengumpulkan atau mengumpulkan segala jenis benda yang rusak atau tidak berguna, tanpa nilai ekonomis atau sentimental, dengan keyakinan bahwa suatu hari mereka mungkin membutuhkannya dan mereka akan tertekan jika tidak menyimpannya.
Obsesi ketertiban:
Berhati-hatilah untuk menempatkan hal-hal dengan cara yang tepat dengan simetri.
Lakukan hal-hal dengan sangat presisi dan dalam pengaturan yang benar.
Posisikan benda-benda agar selalu tertata dengan sempurna, sedapat mungkin menghindari kesalahan atau improvisasi dalam melakukan tindakan apapun.
Obsesi dengan subjek agama, moral atau sangat teliti, yaitu ketakutan yang berlebihan dan kekhawatiran terus-menerus untuk tidak mematuhi beberapa aturan agama atau moral, seperti pikiran yang tidak murni.
Juga melakukan tindakan yang bertentangan dengan pedoman keyakinan agama yang dianutnya, tidak berjalan dengan cara yang benar secara moral atau dengan kebenaran, ada pengulangan konstan gambar atau pemikiran keagamaan.
Obsesi impulsif agresif:
Individu panik dengan bertindak impulsif tanpa sadar, sehingga menyebabkan kerugian bagi dirinya sendiri atau orang lain.
Mendorong atau menyakiti seseorang, tidak sengaja menyakiti atau bunuh diri, menggunakan kata-kata kotor, kata-kata yang tidak pantas kepada orang lain, mengejek atau melakukan kejahatan.
Anda juga memiliki gambaran kekerasan, permusuhan, dan menjijikkan dalam pikiran Anda yang membahayakan orang lain.
Obsesi seksual:
Mereka memiliki gagasan tentang perilaku seksual agresif terhadap orang lain.
Mereka melakukan kerusakan seksual kepada orang lain, tanpa sengaja menyerang atau memperkosa orang lain, menyakiti anak-anak mereka sendiri atau anak-anak lain.
Saya curiga dengan asumsi orientasi seksual yang berbeda atau perubahan jenis kelamin.
Obsesi lainnya:
Perlu mengingat hal-hal tertentu seperti nomor plat mobil, nama, slogan, kata-kata, gambar dari masa lalu.
Kegelisahan tentang membuat kesalahan atau mengatakan sesuatu yang salah, membenarkan sesuatu yang salah atau bahkan menghilangkan beberapa detail, kekhawatiran yang berlebihan tentang kehilangan objek.
Mempertimbangkan suara-suara tertentu secara berlebihan dan bahwa suara-suara ini menghasilkan ketidaksenangan besar seperti detak jam, suara keras, lonceng.
Terus-menerus mengulangi beberapa kata atau melodi untuk diri sendiri.
Ketakutan atau beberapa jenis takhayul, seperti menghindari mengekspresikan diri dengan kata-kata tertentu, atau tidak mengenakan pakaian warna tertentu karena takut menimbulkan bahaya.
Kekhawatiran berlebihan tentang angka-angka yang menarik atau tidak keberuntungan dan terus-menerus merenungkannya dengan cara yang ketat.
Individu yang menderita obsesi biasanya mencoba untuk mengabaikan , menghilangkan setiap impuls atau pemikiran obsesif atau membatalkannya dengan jenis pemikiran atau tindakan lain.
Orang dewasa dengan gangguan obsesif kompulsif akhirnya menyadari bahwa obsesi atau kompulsi mereka berlebihan atau tidak rasional.
Ini tidak berlaku untuk anak-anak, karena mereka tidak memiliki pemahaman yang cukup untuk membuat penilaian semacam ini.
Perlakuan
Dalam kebanyakan kasus, gangguan obsesif kompulsif dimulai ketika orang tersebut masih bayi.
Dengan demikian kita dapat mengamati tingkah, perfeksionisme atau protokol pada anak kecil.
Jika tidak diobati tepat waktu, perkembangannya bisa menjadi kronis, meningkatkan perilaku obsesif dan kompulsif dari waktu ke waktu.
Secara umum, peningkatan ini terkait dengan peristiwa yang membuat stres dan yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari.
Terlepas dari betapa seriusnya masalah ini dan situasi yang ditimbulkannya, hanya sedikit orang dengan gangguan obsesif kompulsif ini yang mencari pengobatan.
Ada 2 jenis perawatan yang dari waktu ke waktu terbukti sangat efektif dalam pengobatan gangguan obsesif kompulsif: seperti terapi perilaku kognitif dan perawatan obat.
Farmakoterapi:
Perawatan ini mengacu pada resep antidepresan , seperti trisiklik atau penghambat pengambilan kembali serotonin:
Obat psikiatri tertentu dapat digunakan untuk mengontrol obsesi dan kompulsi gangguan obsesif kompulsif seperti:
Clomipramine (Anafranil): diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun.
Fluoxetine (Prozac): diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 7 tahun.
Fluvoxamine: diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 8 tahun.
Paroxetine (Paxil, Pexeva): diindikasikan untuk orang dewasa.
Sertraline (Zoloft): diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun.
Perawatan perilaku kognitif dari gangguan obsesif kompulsif:
Selain merekomendasikan perawatan obat, perawatan perilaku kognitif diindikasikan.
Yang kompatibel dengan pengobatan farmakologis dan telah terbukti bahwa mereka dapat memberikan kemanjuran yang sama atau lebih tinggi dan dengan tingkat kekambuhan yang lebih rendah.
Perawatan perilaku kognitif terdiri dari mengekspos apa yang ditakuti (baik itu pikiran atau kenyataan) dan pada saat yang sama melarang perilaku atau ritual yang menetralisir, dengan cara ini diupayakan agar pasien terpapar perasaan cemas.
Mengakui kecemasan yang biasanya dirasakan ini merupakan langkah dalam proses penyembuhan pengobatan.
Terlepas dari kemanjuran yang telah ditunjukkan, pengobatan ini memiliki beberapa kelemahan: kekambuhan dapat terjadi, karena pasien tidak menyelesaikan pengobatan karena metodenya sangat sulit bagi pasien dan sangat menuntut terapis.
Terapi perilaku kognitif ini juga dapat mengusulkan terapi penerimaan dan komitmen, di mana perubahan diusulkan dalam beberapa aspek perawatan yang telah mencapai angka putus sekolah yang lebih rendah.
Karena tujuan pasien bukan untuk menghilangkan kecemasan, tetapi untuk mencapai fleksibilitas psikologis, sehingga kecemasan tidak dapat mengganggu hidupnya, atau dalam tujuan, minat, dan nilai-nilai.
Efek yang diperoleh dengan kombinasi kedua perawatan telah dievaluasi:
Perilaku farmakologis dan kognitif: mereka memberikan hasil yang lebih baik daripada setiap perawatan saja dan penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan.