Mengacu pada kelumpuhan dari sekitar bahu ke bawah.
lesi serviks (leher) umumnya mengakibatkan kelumpuhan empat dikenal sebagai quadriplegia.
Quadriplegia, juga dikenal sebagai Tetraplegia, didefinisikan sebagai kelumpuhan yang disebabkan oleh penyakit atau cedera pada manusia yang mengakibatkan hilangnya sebagian atau total penggunaan semua anggota badan dan batang tubuh mereka.
Sebagian besar cedera tulang belakang menyebabkan hilangnya sensasi dan fungsi di bawah tingkat cedera, termasuk hilangnya fungsi terkontrol dari kandung kemih dan usus.
Paraplegia serupa tetapi tidak mempengaruhi lengan.
Perubahan fungsi motorik atau sensorik pada ekstremitas bawah, yang berarti hilangnya sensasi dan kontrol.
Istilah tetraparesis atau quadriparesis, di sisi lain, berarti kelemahan otot yang mempengaruhi keempat tungkai.
Quadriplegia, atau tetraplegia, didefinisikan sebagai ” kelumpuhan empat anggota badan “, istilah tetraplegia lebih umum digunakan di Eropa.
Pentaplegia adalah istilah yang kurang umum yang mengacu pada kelumpuhan yang juga secara substansial mempengaruhi gerakan kepala.
Hal ini mengakibatkan kerugian penggunaan semua ekstremitas dan batang tubuh, kerugian ini bisa sebagian atau total.
Penyebab quadriplegia
Quadriplegia disebabkan oleh kerusakan otak atau sumsum tulang belakang pada tingkat C1 – C7 yang tinggi, khususnya cedera tulang belakang sekunder akibat cedera tulang belakang leher.
Cedera, yang dikenal sebagai cedera, menyebabkan korban kehilangan sebagian atau seluruh fungsi keempat anggota badan, yaitu lengan dan kaki.
Quadriplegia didefinisikan dalam banyak cara; C1-C4 umumnya mempengaruhi gerakan lengan lebih dari cedera C5-C7, namun semua orang lumpuh memiliki atau memiliki beberapa jenis disfungsi jari.
Oleh karena itu, tidak jarang penderita lumpuh dengan lengan yang berfungsi penuh, hanya jari-jarinya saja yang tidak berfungsi.
Cedera di atas level C-4 mungkin memerlukan ventilator atau implan listrik agar orang tersebut dapat bernapas.
Ini karena diafragma dikendalikan oleh saraf tulang belakang yang keluar di tingkat atas leher.
Komplikasi quadriplegia
Quadriplegia dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk: nyeri, pembekuan darah, borok dan cedera terkait, otot kejang, masalah pernapasan, disrefleksia otonom, kehilangan kandung kemih, dan kontrol usus.
Perawatan quadriplegia disesuaikan dengan kebutuhan spesifik setiap pasien dan seringkali tergantung pada sifat dan tingkat keparahan kondisi seseorang.
Perawatan umumnya mengatasi hilangnya fungsi dan sensasi pasien di area tubuh tertentu, kehilangan atau gangguan fungsi organ.
Saat ini, perawatan cedera tulang belakang berfokus pada pencegahan cedera lebih lanjut dan memungkinkan orang dengan cedera tulang belakang untuk kembali ke kehidupan aktif dan produktif dalam batas kecacatan mereka.
Klasifikasi cedera tulang belakang
Secara umum, klasifikasi cedera tulang belakang, menurut American Spinal Injury Association, meliputi A-lengkap, B-tidak lengkap, C-tidak lengkap, D-tidak lengkap, dan E-normal.
Tetraplegia atau quadriplegia mengikuti klasifikasi sebagai berikut:
C1-4, saraf frenikus lumpuh masih bisa berfungsi.
C5, pasien dapat menggerakkan otot deltoid dan/atau bisepnya.
C6, penyandang tunadaksa dapat menggerakkan bahu, menekuk siku, dan melenturkan jari.
C7, Anda dapat menggunakan otot trisep Anda, memiliki siku fungsional, melenturkan jari-jari Anda, dan menggerakkan pergelangan tangan Anda.
Pasien cedera tulang belakang akan menghabiskan sebagian besar waktu tidak bergerak.
Karena itu, mereka kemungkinan besar menderita sendi yang membeku, kekakuan atau kelenturan otot, trombosis vena dalam, borok tekanan, dll.
Tanda dan gejala quadriplegia atau tetraplegia
Tingkat keparahan kelumpuhan tergantung pada lokasi trauma atau cedera.
Cedera yang terjadi di daerah atas sumsum tulang belakang, yaitu leher, mengakibatkan kelumpuhan yang lebih parah.
Cedera pada tingkat leher tulang belakang dapat menyebabkan kedua lengan dan kaki menjadi lumpuh.
Pasien dengan jenis kelumpuhan ini tidak dapat bernapas tanpa alat bantu pernapasan.
Secara umum, penderita lumpuh bergumul dengan gejala-gejala berikut:
Sakit kronis
Ini mungkin karena perubahan persepsi sensorik, tetapi juga karena tidak digunakan secara kronis.
Seorang lumpuh yang mendapatkan kembali beberapa sensasi mungkin menemukan bahwa lengannya sakit karena atrofi otot.
Pasien mungkin juga mengalami nyeri neuropatik yang membakar.
Hilangnya sensasi di bawah lokasi cedera
Dalam beberapa kasus, hilangnya sensasi ini bersifat lengkap dan permanen.
Dalam kasus lain, sensasi hanya berkurang, atau Anda mungkin merasakan beberapa sensasi sebentar-sebentar tetapi tidak yang lain.
Mungkin juga ada sensasi menyengat seperti kesemutan.
Ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota badan di bawah lokasi cedera
Meskipun beberapa gerakan dapat kembali, sebagian besar penderita lumpuh terus berjuang dengan kehilangan kontrol otot dan kelemahan umum.
Spastisitas
Ini melibatkan gerakan tiba-tiba dan tidak terkendali, terutama di daerah yang paling terpengaruh oleh kelumpuhan.
Kesulitan dengan mengeluarkan kandung kemih
Hilangnya sensasi dan kontrol otot di bawah lokasi cedera dapat menyebabkan inkontinensia tinja atau urin, kesulitan buang air kecil tanpa bantuan, dan infeksi saluran kemih yang sering. Infeksi pernapasan.
Ini juga dapat menyebabkan pencernaan yang buruk dan sesak napas.
Gejala-gejala ini sangat umum pada bulan-bulan setelah cedera; infeksi ini adalah penyebab utama kematian di antara korban cedera tulang belakang.
Perubahan atau kesulitan dengan kesuburan dan fungsi seksual
Pria mungkin mengalami kesulitan ereksi, sementara wanita mungkin mengalami masalah dengan pelumasan.
Kedua jenis kelamin sering mengalami perubahan libido, kesulitan orgasme, penurunan kesuburan, dan bahkan penghentian total fungsi seksual.
Infeksi sekunder
Karena ketidakmampuan untuk bergerak, infeksi sekunder dapat terjadi, termasuk luka baring.
Kekhawatiran psikologis
Secara khusus, ada masalah kecemasan dan depresi .
Kesulitan dengan kesadaran tubuh
Bergantung pada sejauh mana Anda kehilangan sensasi, Anda mungkin kesulitan mengetahui di mana kaki atau lengan Anda tanpa melihat.
Kenaikan berat badan, terutama jika Anda tidak bisa berolahraga, tidak melakukan terapi fisik, atau makan berlebihan secara kronis.
Banyak penyandang lumpuh menemukan bahwa mereka harus mengurangi asupan kalori untuk menghindari penambahan berat badan.
Diagnosa
Diagnosis yang terlambat dari cedera tulang belakang juga dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada saraf tulang belakang. Sekitar satu dari tiga kasus akan berakhir dengan defisiensi neurologis permanen.
Biasanya dokter menyarankan tes darah, rontgen, CT scan.
Pengobatan quadriplegia atau tetraplegia
Perawatan quadriplegia akan ditentukan oleh kebutuhan pasien dan tingkat keparahan kondisinya.
Pengobatan ditujukan untuk mengatasi hilangnya fungsi dan sensasi pasien di bagian tubuh yang lumpuh dan juga hilangnya atau hendaya pada setiap fungsi organ.
Jika penyebabnya bersifat sementara, disebabkan oleh hematoma atau pembengkakan pada sumsum tulang belakang, maka saraf dapat mulai berfungsi kembali, dengan pemberian steroid untuk mencegah dan mengurangi peradangan pada sumsum tulang belakang.
Jika penyebab quadriplegia adalah cedera, tidak ada pengobatan yang dapat membalikkan kondisi ini dan pengobatan diperlukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada tulang belakang.
Fraktur dapat menyebabkan tulang atau cakram menekan sumsum tulang belakang, dalam kasus ini pembedahan dapat membantu meringankan tekanan ini, menghilangkan sisa fragmen tulang, menstabilkan tulang belakang, meluruskan kembali tulang dan menstabilkan tulang belakang..
Jika pasien dibawa ke rehabilitasi secara teratur dan dengan lebih banyak operasi, kondisi pasien dapat membaik.
Gerakan parsial untuk pasien dengan quadriplegia yang dapat dioperasi dapat diperoleh melalui penggunaan sekrup, batang logam, tulang, otot, dan jaringan dari bagian tubuh lainnya.
Stimulasi listrik fungsional juga membantu memberikan gerakan parsial pada otot yang lumpuh.
Pasien dengan cedera pada vertebra atas atau segmen saraf, yaitu C1, C2, C3, memerlukan ventilator untuk membantu mereka bernapas.
Sebagai alternatif, stimulator saraf frenikus dapat ditempatkan melalui pembedahan untuk membantu pasien bernapas, yang mengirimkan impuls listrik untuk merangsang diafragma.
Perawatan berkelanjutan melibatkan pengobatan ulkus dekubitus yang diderita oleh pasien tetraplegia karena mereka terus-menerus berada di satu tempat dan ulkus ini memerlukan perawatan luka yang tepat dengan debridement jaringan nekrotik.
Nutrisi sangat penting pada pasien lumpuh.
Pasien quadriplegia atau tetraplegia membutuhkan pengasuh yang konstan untuk membantu mereka menjaga kebersihan, kebersihan, dan juga membawa mereka ke berbagai dokter seperti ahli saraf, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, ahli terapi pernapasan, ahli patologi wicara, dan psikolog.
Beberapa orang mungkin memerlukan kawat gigi sesuai dengan cederanya, untuk menghindari kerusakan lebih lanjut pada tulang belakang dan stabilisasinya.
Terapi fisik untuk pasien sangat penting untuk menjaga otot-ototnya kuat dan aktif.
Belajar merawat diri sendiri adalah bagian terbesar dari proses pemulihan pasien.
Konseling untuk pasien itu penting, karena kehilangan kendali dan fungsi tubuh merupakan pengalaman yang sangat berat dan menghancurkan bagi pasien.
Baik pasien maupun keluarga membutuhkan konseling untuk menangani kondisi pasien secara bersama-sama.
Menumbuhkan sikap positif penting untuk menghindari depresi .