Pada dasarnya, kita berbicara tentang kantung nanah di gigi yang disebabkan oleh infeksi.
Phlegmon adalah kondisi medis di mana terjadi peradangan difus akut pada jaringan adiposa yang menyebar dengan pembentukan eksudat purulen.
Peradangan phlegmon juga dapat menyebar ke ruang sel dan juga melibatkan tendon dan otot.
Infeksi bakteri dapat dikaitkan dengan kondisi ini, namun kata “phlegmon” berasal dari bahasa Yunani, yang berarti peradangan, dan mengacu pada massa inflamasi yang berdinding tanpa infeksi bakteri dan dapat dirasakan pada pemeriksaan fisik.
Beberapa contoh phlegmon adalah divertikulitis di mana pasien mengalami nyeri perut di kuadran kiri bawah.
Computed tomography mengkonfirmasi diagnosis. Spondylodiscitis adalah satu lagi contoh phlegmon yang mempengaruhi tulang belakang dan di mana ada hilangnya ketinggian cakram dan penghancuran pelat ujung.
Phlegmon, ketika mempengaruhi tulang belakang, dapat berupa abses yang terletak di ruang sub-ligamen, epidural atau paraspinous atau dapat berupa peningkatan difus.
Sebuah phlegmon menyebar tepat di bawah kulit dalam kasus phlegmon dangkal atau di dalam tubuh, yang terletak di dekat organ yang disebut phlegmon dalam.
Sebuah phlegmon dapat mempengaruhi organ-organ internal seperti usus buntu, atau dapat berada di bawah kulit jari atau amandel.
Jaringan lunak atau jaringan ikat tempat terbentuknya phlegmon, adalah jaringan kaya serat yang melindungi atau menopang organ dan jaringan tubuh.
Lesi ini berasal dari infeksi, phlegmon merusak jaringan yang terkena dan dapat menyebar, meskipun biasanya terdapat mikroabses, dan dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
Phlegmon dapat menyebar dengan cepat, dan dalam beberapa kasus, dapat mengancam jiwa.
Klasifikasi
Sebuah phlegmon dapat diklasifikasikan berdasarkan:
Perjalanan klinisnya
phlegmon akut.
phlegmon subakut.
Tingkat keparahannya
Iklan.
phlegmon ringan
phlegmon tengah.
Phlegmon parah di mana ia menyebar ke tempat lain.
Lokasimu
phlegmon superfisial
Phlegmon kulit.
phlegmon subkutan.
Phlegmon dari jaringan interstisial.
phlegmon intramuskular
phlegmon yang dalam.
phlegmon mediastinum.
phlegmon retroperitoneal.
Sifatnya yang eksudatif
phlegmon bernanah.
phlegmon purulen-hemoragik.
Phlegmon busuk.
Komplikasinya
phlegmon yang rumit dimana pasien mengalami kesulitan menelan, mengunyah, dan berbicara. Masalah dengan sistem pernapasan dan kardiovaskular, limfadenitis dan peritonitis. Mungkin ada kehilangan kesadaran pada kasus yang parah.
phlegmon yang tidak rumit.
Phlegmon dan abses
Perbedaan antara phlegmon dan abses adalah sebagai berikut:
Sebuah phlegmon tidak terbatas dan dapat terus menyebar secara difus ke seluruh jaringan ikat dan serat otot, sedangkan abses berdinding dan terbatas pada area infeksi.
Abses dan phlegmon bisa sulit dibedakan dalam beberapa kasus. Kadang-kadang phlegmon terjadi ketika bahan yang terinfeksi di dalam abses terlepas dari penahanan diri dan menyebar.
Biasanya abses dapat dikeringkan dari cairan yang terinfeksi, tetapi Phlegmon tidak dapat dikeringkan dengan mudah.
Penyebab phlegmon
Phlegmon umumnya disebabkan oleh bakteri paling sering grup A streptokokus atau Staphylococcus aureus.
Resistensi terhadap kekebalan pasien dan virulensi bakteri adalah faktor lain yang mempengaruhi perkembangan Phlegmon.
Bakteri dapat masuk melalui goresan, gigitan serangga, atau luka membentuk phlegmon tepat di bawah kulit jari atau kaki Anda.
Bakteri di mulut dapat menyebabkan phlegmon atau abses mulut, terutama setelah operasi gigi.
Bakteri juga dapat menempel pada dinding organ dalam seperti dinding lambung atau usus buntu dan membentuk phlegmon.
Orang dengan sistem kekebalan yang lemah bisa sangat rentan terhadap pembentukan Phlegmon.
Gejala phlegmon
Gejala Phlegmon bervariasi, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi. Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke jaringan yang lebih dalam dan melumpuhkan anggota tubuh atau area yang terkena.
Gejala radang Phlegmon terdiri dari:
Nyeri terlokalisir
Hiperemia atau kemerahan pada kulit.
Peningkatan suhu tubuh.
Pembengkakan yang menyakitkan pada jaringan yang mungkin tidak jelas, bermata, jernih, atau bermata (tumor).
Penurunan fungsi bagian tubuh yang terkena.
Gejala infeksi phlegmon sistemik meliputi:
Demam atau peningkatan suhu tubuh
Kelelahan.
Keringat.
Meningkatnya rasa haus.
Dingin.
Kehilangan selera makan
Sakit kepala.
Phlegmon yang tidak menular dapat ditemukan pada pankreatitis akut yang terjadi pada lupus eritematosus sistemik.
Obat imunosupresif yang digunakan untuk mengobati lupus eritematosus sistemik dan aspek imunosupresif dari lupus eritematosus sistemik melemahkan tanda-tanda infeksi Phlegmon.
Flegmon selubung fleksor adalah yang paling umum. Ini menyebabkan peradangan pada jari, yang merah, panas, sangat menyakitkan, bengkak, dan terkunci dalam posisi terlipat.
Peritonsillar phlegmon, ada alur nyeri lokal yang signifikan di satu sisi dan dapat menyebar ke telinga dan mengunci (lockjaw) dengan kesulitan menelan dan demam tinggi 39 ° hingga 40 ° C.
Ada juga uvula bengkak yang menyimpang dan ini membuat menelan hampir tidak mungkin. Suara biasanya berubah (disfonia) dan kelenjar submaksila sangat sensitif.
Diagnosa
Gejala phlegmon pada kulit terlihat tetapi phlegmon internal lebih sulit untuk didiagnosis. Dokter akan mencari benjolan atau nyeri tekan di area yang nyeri.
Diagnosis Phlegmon dibuat berdasarkan hal-hal berikut:
Riwayat kesehatan pasien sebelumnya.
Palpasi selama pemeriksaan fisik.
Tes darah termasuk hitung darah lengkap dilakukan.
Tes urin, yang akan mendeteksi bakteri dalam urin dalam kasus Phlegmon.
Tes pencitraan, seperti rontgen, ultrasound, CT scan, dan MRI.
Untuk membedakan antara selulitis, abses, dan phlegmon, dokter Anda mungkin menggunakan gadolinium intravena dalam pemindaian MRI untuk menunjukkan profil “dinding” abses dibandingkan dengan phlegmon.
Pengobatan phlegmon
Tujuan utama pengobatan phlegmon adalah untuk menghilangkan penyebab proses phlegmonic sehingga pengobatan dapat tercapai dan kekambuhan dapat dicegah.
Pengobatan untuk phlegmon tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi. Secara umum, pengobatan melibatkan antibiotik dan pembedahan.
Dahak kulit, jika kecil, dapat diobati dengan antibiotik oral. Tetapi pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan jaringan mati dari area tersebut dan mencegah penyebaran infeksi.
Phlegmon oral dapat menyebar dengan cepat dan dapat mengancam jiwa. Penggunaan agresif awal antibiotik dalam hubungannya dengan intubasi (penempatan tabung pernapasan ke dalam trakea) dianjurkan.
Pembedahan juga dianjurkan sesegera mungkin untuk mengeringkan area tersebut dan menghentikan penyebaran infeksi.
Sebelum antibiotik dikembangkan, 50 persen penderita phlegmon di daerah mulut meninggal.
Flegmon selubung fleksor harus segera diobati. Ini terdiri dari pembedahan mengangkat jaringan yang telah dihancurkan di bawah anestesi umum.
Daerah yang terkena kemudian akan dibersihkan dan jari diimobilisasi. Terapi antibiotik juga diberikan untuk membasmi bakteri penyebab.
Kemudian rehabilitasi dimulai dan penyembuhan terjadi setelah dua minggu.
Dengan pengobatan yang tertunda, fleksor sheath phlegmon dapat menyebabkan penyumbatan definitif pada jari yang tertekuk, tertekuk ke arah telapak tangan.
Perawatan peritonsillar juga dirawat dengan segera dan melibatkan sayatan dan drainase phlegmon (dengan anestesi lokal atau umum). Antibiotik diberikan melalui vena.
Phlegmon peritonsil, bahkan jika diobati dengan benar, memiliki kekambuhan sistemik. Inilah yang memotivasi pengangkatan amandel dua bulan setelah pengobatan infeksi.
Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum di mana rongga yang berisi proses phlegmonic dibersihkan dengan antibiotik dan larutan antiseptik dan jaringan mati diangkat. Antibiotik diberikan secara intravena kepada pasien pada periode pasca operasi.
Selama operasi pengangkatan phlegmon, penting untuk menghindari penyebaran nanah, menghindari kerusakan saraf, dan memperhitungkan nilai estetika tempat operasi, terutama jika proses phlegmon ada di wajah.
Perspektif
Prospek phlegmon tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan area yang terinfeksi. Perhatian medis segera selalu diperlukan.
Antibiotik umumnya diperlukan untuk membersihkan infeksi. Pembedahan seringkali diperlukan, tetapi dalam beberapa kasus, manajemen konservatif mungkin cukup untuk mengatasi phlegmon. Dengan pengobatan, pandangan keseluruhan untuk phlegmon adalah baik.