Dikenal dengan akronimnya sebagai NH, itu adalah gangguan yang umumnya dikaitkan dengan hipertensi kronis.
Selain tingkat tekanan darah, jelas ada faktor individu lain yang terlibat.
Sebagai contoh, pasien kulit hitam memiliki sekitar delapan kali risiko penyakit ginjal stadium akhir, risiko ini dapat bertahan bahkan dengan kontrol tekanan darah.
Ginjal berperan penting dalam menjaga tekanan darah.
Penyakit ginjal dapat mempengaruhi fungsi ginjal sampai pada titik yang merusak homeostasis (kontrol), yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Begitu pula sebaliknya, tekanan darah tinggi/ hipertensi dapat menyebabkan gagal ginjal.
Ini adalah salah satu penyebab utama gagal ginjal di banyak negara. Ini terjadi setelah periode tekanan darah yang tidak terkontrol dengan baik.
Tekanan darah tinggi/hipertensi dapat menyebabkan gagal ginjal atau memperburuk penyakit ginjal yang sudah ada.
Jika tekanan darah tidak terkontrol, perkembangan ke tahap akhir gagal ginjal jauh lebih awal. Tekanan darah tinggi/hipertensi juga secara signifikan mempengaruhi sistem kardiovaskular dan menyebabkan penyempitan dan penebalan pembuluh darah.
Ini juga memperbesar jantung dan membuatnya lemah dalam keadaan kronis. Hipertensi esensial cukup umum dan mungkin tidak memiliki gejala untuk waktu yang lama. Penyebabnya tidak ditentukan tetapi multifaktorial.
Penyebab hipertensi nefrosklerosis
Penyebab spesifik untuk nefrosklerosis hipertensi tidak diketahui. Identifikasi gen kerentanan yang benar (hipertensi nefrosklerosis) memerlukan penentuan fenotipe.
Hambatan utama untuk menetapkan fenotipe yang andal adalah tidak adanya kriteria klinis yang kuat untuk membedakan nefrosklerosis hipertensi dari penyakit ginjal lainnya.
Pendekatan genetik memerlukan pemeriksaan diagnosis klinis yang cermat sebelum menetapkan fenotipe untuk mempelajari subjek.
Meskipun berat badan lahir rendah dan bias dalam diagnosis berdasarkan ras pasien mungkin terlibat, pengakuan baru-baru ini tentang hubungan antara dua sekuens varian independen pada gen APOL1 pada kromosom 22 dan penyakit ginjal pada orang Afrika-Amerika.
Ini juga mencakup sklerosis glomerulus fokal segmental dan hipertensi terkait, memberikan mekanisme patofisiologi yang jauh lebih mungkin, dan menunjukkan bahwa nefrosklerosis hipertensi pada orang kulit hitam dan kulit putih dapat menyebabkan penyakit yang berbeda.
Selain itu, fitur histologis nefrosklerosis hipertensi dapat dilihat pada pasien dengan tekanan darah normal.
Faktor risiko
Penyakit ginjal akibat tekanan darah tinggi menyerang semua golongan dan ras. Namun, kelompok tertentu berisiko lebih tinggi, termasuk:
Afrika Amerika.
Amerika Hispanik.
penduduk asli Amerika.
penduduk asli Alaska.
Orang yang menderita diabetes.
Orang dengan riwayat keluarga tekanan darah tinggi dan penyakit ginjal.
Gejala nefrosklerosis hipertensi
Gejala nefrosklerosis hipertensi meliputi:
Tekanan darah tinggi atau memburuk.
Penurunan jumlah urin atau kesulitan buang air kecil.
Edema (retensi cairan), terutama di kaki bagian bawah.
Perlu buang air kecil lebih sering, terutama di malam hari.
Sakit kepala.
Vertigo (terkadang berhubungan dengan postur tubuh).
Ketidaknyamanan leher.
Mudah lelah.
Mual dan/atau muntah.
Protein dalam urin
Diagnosis hipertensi nefrosklerosis
Diagnosis nefrosklerosis hipertensi tergantung pada pengecualian penyakit ginjal primer lainnya.
Sejarah masa lalu, riwayat keluarga, mencari tanda-tanda kerusakan organ, seperti hipertrofi ventrikel kiri dan perubahan retina pada pasien hipertensi, pemeriksaan mikroskopis urin, dan USG ginjal harus menegakkan diagnosis, dengan tes tambahan untuk penyakit atau vaskulitis jika diindikasikan.
Pengobatan hipertensi nefrosklerosis
Kebutuhan mendesak yang jelas adalah untuk dapat mengidentifikasi, dari sejumlah besar pasien dengan hipertensi esensial, mereka yang ditakdirkan untuk berkembang, atau dalam perjalanan menuju penyakit ginjal stadium akhir.
Ras kulit hitam, bertambahnya usia, riwayat keluarga dengan penyakit ginjal stadium akhir, dan mikroalbuminuria merupakan kandidat potensial sebagai faktor risiko.
Tidak seperti diabetes, belum ditetapkan bahwa mikroalbuminuria merupakan pertanda perkembangan gagal ginjal sekunder dari penyakit primer, dalam hal ini, hipertensi , meskipun ada beberapa bukti pendukung awal.
Namun, ditetapkan bahwa mikroalbuminuria sangat terkait dengan faktor risiko kardiovaskular seperti hipertrofi ventrikel kiri dan hiperlipidemia .
Meskipun para ahli belum dapat mengatakan apakah mikroalbuminuria merupakan efek pertama hipertensi pada struktur atau fungsi glomerulus, hubungan dengan risiko kardiovaskular membenarkan intensifikasi terapi antihipertensi dan normalisasi tekanan darah.
Bagaimana cara mencegah penyakit ginjal?
Untuk mencegah kerusakan ginjal akibat tekanan darah tinggi:
Cobalah untuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkendali.
Pastikan tekanan darah Anda diperiksa secara teratur.
Makan makanan yang tepat.
Dapatkan cararat latihan, seperti berjalan, 30 menit sehari.
Minum obat yang diresepkan dokter Anda.
Menjaga berat badan ideal.
Batasi asupan garam Anda.
Berhenti merokok.
Hindari konsumsi alkohol yang berlebihan.