Lapisan ini berkembang di kulit bayi saat berada di dalam kandungan.
Vernix caseosa adalah lapisan pelindung pada kulit bayi. Itu muncul sebagai zat putih seperti keju. Jejak zat dapat muncul di kulit setelah lahir. Anda mungkin bertanya-tanya, apa tujuan dari pelapisan ini?
Nama vernix caseosa berasal dari istilah Latin vernix, yang berarti ‘pernis’, dan caseoso, yang berarti ‘keju’, yang memberikan gambaran tentang penampilan yang ditawarkan lapisan tidak beraturan ini, yang terakumulasi terutama di bagian belakang, kulit kepala dan lipatan ekstremitas bayi baru lahir.
Biologi Vernix caseosa
Menurut pengetahuan saat ini, produksi vernix unik untuk manusia.
Pada usia kehamilan 3 minggu, epidermis terdiri dari satu lapisan sel kuboid yang berkembang dari ektoderm embrionik dan pada minggu ke-11, epidermis memiliki tiga lapisan yang berbeda: basal, intermediet, dan superfisial (peridermis).
Peridermis menyediakan penghalang sementara yang cocok untuk lingkungan berair di dalam rahim dengan mekanisme transpor aktif antara cairan ketuban dan embrio berdasarkan mikrovili pada permukaan apikalnya.
Kerangka sitoskeletal yang tahan lama dari fibril makro keratin dan selubung kornifikasi dibentuk untuk memberikan “batu bata dan mortir” seperti kekuatan mekanik.
Sel-sel peridermal terus-menerus diganti sampai 21 minggu ketika mereka benar-benar terlepas dan digantikan oleh stratum korneum.
Sel-sel peridermal yang terlepas bercampur dengan sekresi sebum dari kelenjar sebasea di dalam dinding epitel.
Dalam kombinasi inilah pembentukan vernix caseosa terjadi.
Struktur dan komposisi vernix caseosa
Vernix terdiri dari air (81%), lipid (9%), dan protein (10%).
Verniks menunjukkan matriks lipid non-lamelar yang mengandung korneosit terhidrasi tanpa koneksi desmosom interkorneal, berbeda dengan stratum korneum dewasa, yang mengandung korneosit dewasa dan matriks lipid pipih.
Oleh karena itu, struktur vernix menunjukkan morfologi “pasta dan keju” dengan arsitektur “mobile”.
Komposisi spesifik bahan mencerminkan ester kolesterol dan ester lilin, ceramide yang berasal dari stratum korneum dan squalene asal sebaceous, kolesterol, trigliserida, asam lemak bebas, fosfolipid dan unsur seluler.
Lipid nonpolar, seperti ester sterol dan trigliserida, mendominasi di antara lipid bebas dan memiliki panjang rantai hingga 32 atom karbon.
Profil asam lemak, asam hidroksi dan hidroksiceramida, yang mewakili lipid terikat vernix, menunjukkan kemiripan yang besar dengan stratum korneum; namun, lipid vernix menunjukkan tingkat keteraturan yang lebih rendah dibandingkan dengan stratum korneum.
Meskipun sekitar 80% vernix adalah air, ia masih memiliki viskositas tinggi, menunjukkan bahwa air Anda harus berada dalam keadaan sangat terstruktur yang secara hipotetis memberikan kelimpahan korneosit janin berisi air pada vernix.
Korneosit janin di dalam rahim ini bertindak sebagai ” spon seluler ” untuk memfasilitasi dan mempertahankan kornifikasi dengan mencegat air yang bergerak melalui kulit janin, sementara lipid sebasea di vernix memberikan penghalang hidrofobik.
Studi ultrastruktural menunjukkan corneocytes terhidrasi kekurangan inti dan organel lain dengan jaringan tipis filamen keratin, sekitar 1-2 mikron tebal, tanpa koneksi desmosomal, dan dikelilingi oleh lapisan tebal lipid amorf tanpa lamellae.
Lipid interseluler mengandung badan inklusi yang tidak teridentifikasi, mungkin bahan protein yang berasal dari keratinosit atau debris sebosit.
Histokimia menunjukkan aktivitas asam fosfatase variabel intraseluler atau dalam matriks lipid amorf.
Tes pewarnaan imunofluoresen dari apusan VC beku menunjukkan bahwa hanya konjugat imunoglobulin G yang menghasilkan reaksi positif yang kuat di situs antigen pada sel VC.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa vernix memiliki polipeptida antimikroba. Baru-baru ini, Maria Tollin dkk melakukan analisis proteom vernix caseosa dan menunjukkan adanya polipeptida antimikroba yang kuat.
Sebanyak 41 protein telah terdeteksi, di antaranya baru untuk vernix. Memang, 39% dari protein vernix yang diidentifikasi adalah komponen imunitas bawaan dan 29% memiliki sifat antimikroba langsung.
Asal usul protein vernix tampaknya berasal dari cairan amnion multipel, paru-paru janin, kontaminasi darah, asal dermal, keratinosit yang teraktivasi.
Fungsi Verniks Caseosa
Vernix di dalam cairan ketuban saat tertelan oleh janin memiliki efek potensial pada usus yang sedang berkembang.
Glutamin yang> 20% dari kandungan asam amino vernix merupakan faktor trofik yang diketahui untuk usus yang sedang berkembang dan umumnya dibutuhkan oleh sel-sel yang berkembang biak dengan cepat seperti epitel usus dan limfosit.
Asparinase juga ditemukan dalam jumlah besar, menyusun> 30% dari kandungan asam amino.
Vernix melakukan fungsi penghalang epidermis di dalam rahim untuk memfasilitasi pertumbuhan epidermis di bawahnya dan bertindak sebagai penghalang hidrofobik terhadap maserasi cairan ketuban dan kehilangan cairan dan elektrolit atau TEWL (trans epidermal water loss).
Vernix juga bertindak sebagai biofilm pelindung dengan meminimalkan gesekan bagian janin selama persalinan dan sebagai pelindung antimikroba terhadap lingkungan yang kaya bakteriologis dari saluran genital ibu bersama dengan efek isolasi pada janin.
Manfaat Vernix caseosa
Dalam beberapa tahun terakhir latihan, segera setelah bayi Anda keluar dari rahim Anda, mereka membawanya ke pemandian pertamanya, mengeluarkan zatnya, dan melakukan serangkaian tes.
Untungnya, penelitian telah menunjukkan bahwa menunda mandi pertama bayi Anda dan membiarkan vernix berada di kulit memiliki beberapa manfaat kesehatan:
Memiliki sifat antimikroba
Studi terbaru menunjukkan bahwa vernix mengandung asam amino antimikroba yang menghalangi bakteri yang menyerang hadir dalam cairan ketuban dari kontaminasi mekonium.
Setelah bayi Anda lahir, asam amino ini bekerja untuk melindungi dari bakteri berbahaya seperti B. streptococcus dan E. coli.
Vernix memiliki sifat penyembuhan luka
Vernix telah terbukti membantu regenerasi kulit yang cepat setelah cedera. Faktanya, penggunaan vernix pada kulit yang mencangkok area luka bakar korban luka bakar sedang diselidiki.
Melembabkan kulit bayi Anda
Kulit bayi Anda mengalami perubahan segera setelah lahir, termasuk dehidrasi. Karena kandungan airnya yang tinggi, vernix bertindak sebagai pelembab alami untuk bayi Anda, melindungi kulit mereka dari kekeringan dan pecah-pecah.
Karena langkah menuju praktik berbasis bukti telah menjadi standar, lebih banyak rumah sakit menunda mandi pertama bayi antara 24 dan 48 jam setelah melahirkan.
Namun, banyak keluarga memilih untuk menunggu beberapa hari atau bahkan hingga seminggu setelah melahirkan. Berapa lama Anda memilih untuk menunda mandi sepenuhnya terserah Anda.
Jika Anda memutuskan untuk menunggu untuk memandikan bayi Anda yang pertama, Anda dapat memijat lembut lapisan tersebut ke kulit bayi Anda selama beberapa hari berikutnya.
Jadi setelah melahirkan bayi Anda, jangan heran jika mereka datang dengan lapisan vernix yang tebal – itu ada karena suatu alasan! Alih-alih, manfaatkan momen itu untuk meringkuk bersama bayi Anda dan nikmati keajaiban kulit-ke-kulit.
Retensi vernix dalam perawatan kulit bayi baru lahir
Praktek tradisional telah mengarahkan perawat untuk membersihkan vernix caseosa dari kulit bayi yang lembab sebagai bagian dari perawatan awal di pusat bersalin.
Karena termoregulasi dan resusitasi adalah prioritas perawatan, pembersihan kulit dianggap sebagai metode yang disukai untuk mencapai pengeringan dan stimulasi upaya pernapasan.
Karena gerakan menuju praktik berbasis bukti telah menjadi upaya praktik utama dan prosedur untuk aktivitas keperawatan ini telah diteliti.
Pada tahun 1998, National Association for Neonatal Nursing (NANN) dan Association of Obstetric and Neonatal Nursing for Women’s Health (AWHONN) melakukan studi multi-situs nasional.
Sebuah pernyataan konsensus berdasarkan hasil penelitian diarahkan “penghapusan semua vernix tidak diperlukan untuk alasan kebersihan” dan “vernix dapat memberikan promosi antibakteri dan penyembuhan luka.”
Menariknya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) juga merekomendasikan untuk membiarkan vernix tetap utuh di permukaan kulit setelah lahir.
Ringkasan
Vernix caseosa adalah biofilm putih, krem dan alami yang menutupi kulit janin selama trimester terakhir kehamilan.
Lapisan vernix pada kulit neonatus melindungi kulit bayi baru lahir dan memfasilitasi adaptasi ekstrauterin pada kulit pada minggu pertama pascakelahiran jika tidak dicuci setelah lahir.
Ini terdiri dari korneosit yang mengandung air yang tertanam dalam matriks lipid.
Lokasi vernix yang strategis pada permukaan kulit janin menunjukkan partisipasi dalam berbagai fungsi yang tumpang tindih yang diperlukan saat lahir, seperti penghalang kehilangan air, pengaturan suhu, dan kekebalan bawaan.
Verniks tampaknya melakukan beberapa fungsi integral selama transisi janin dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin.